أسباب خشونة الركبة عند النساء

خشونة الركبة، أو ما يُعرف بالفُصال العظمي، هي حالة تصيب مفصل الركبة نتيجة تآكل الغضاريف التي تغطي نهايات العظام، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، مما يسبب ألمًا، وتيبسًا، وتورمًا في المفصل، وقد يؤثر على القدرة على الحركة.

قد يُعاني البعض من ألم مفاجئ في الركبة دون سابق إنذار. ومن أبرز أسباب ألم الركبة المفاجئ:

- إصابة الأربطة: مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي نتيجة حركات مفاجئة أو التواء.

- الكسور: نتيجة سقوط أو حادث مباشر على الركبة.

- التهاب الأوتار: خاصةً عند الرياضيين أو نتيجة إجهاد متكرر.

- تمزق الغضاريف: بسبب التواء أو حركة مفاجئة.

- التهاب الجراب: ويُقصد به التهاب الأكياس المملوءة بالسوائل التي تُقلل الاحتكاك.

- الأمراض الالتهابية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.

تُعاني النساء من خشونة الركبة بنسبة أعلى، وترجع أسباب آلام الركبة عند النساء لعدة عوامل، منها:

1. التغيرات الهرمونية: مع التقدم في العمر، خاصةً بعد انقطاع الطمث، ينخفض مستوى هرمون الإستروجين، مما يؤثر على صحة المفاصل ويزيد من خطر تآكل الغضاريف.

2. زيادة الوزن: تُشكل السمنة ضغطًا إضافيًا على مفصل الركبة، مما يُسرّع من تآكل الغضاريف.

3. البنية الجسمانية: تكون الزاوية بين عظام الفخذ والركبة أكبر لدى النساء، مما يزيد من الضغط على المفصل.

4. ضعف العضلات: تؤدي قلة النشاط البدني إلى ضعف العضلات المحيطة بالركبة، مما يقلل من دعم المفصل.

5. العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لخشونة المفاصل يزيد من احتمالية الإصابة بخشونة الركبة.

6. نقص العناصر الغذائية: يؤثر نقص الكالسيوم وفيتامين د، خاصةً خلال فترات الحمل والرضاعة، على صحة العظام والمفاصل.

إذا لم تُعالج خشونة الركبة بشكل مناسب، فقد تؤدي إلى:

- تقييد الحركة: صعوبة في المشي أو صعود الدرج.

- تشوه المفصل: انحراف أو تقوس في الركبة.

- الألم المزمن: الذي يؤثر على جودة الحياة.

- الاعتماد على المساعدة: في الأنشطة اليومية.

يعتمد تشخيص خشونة الركبة على:

- الفحص السريري: لتقييم مدى الحركة، ووجود تورم أو تشوه.

- الأشعة السينية: لتحديد مدى تآكل الغضاريف وتضييق المسافة بين العظام.

- التصوير بالرنين المغناطيسي: لتقييم الأنسجة الرخوة والغضاريف بدقة.

- التحاليل المخبرية: لاستبعاد الأمراض الالتهابية مثل الروماتويد أو النقرس.

رغم أن أغلب حالات آلام الركبة تكون بسيطة وتتحسن مع الراحة والعلاج، إلا أن هناك علامات تدل على أن ألم الركبة قد يكون خطيرًا ويستدعي التوجه الفوري للطبيب، وأبرزها:

- عدم القدرة على تحريك الركبة أو ثنيها.

- التورم الشديد المفاجئ.

- صوت فرقعة أو تمزق عند الحركة.

- الألم الذي لا يهدأ مع المسكنات.

- الشعور بعدم ثبات المفصل أو خروجه من مكانه.

- ارتفاع في درجة الحرارة مع احمرار المفصل، مما قد يشير إلى وجود التهاب أو عدوى.

تعتمد طرق علاج خشونة الركبة على درجة الخشونة، وتشمل:

1. العلاج التحفظي (غير الجراحي): ويشمل:

- تخفيف الوزن لتقليل الضغط على المفصل.

- ممارسة تمارين تقوية عضلات الفخذ والركبة.

- استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة.

- العلاج الطبيعي المنتظم.

- استخدام الدعامات أو العكازات عند الحاجة.

2. العلاج الدوائي: ويشمل مضادات الالتهاب، وحقن الكورتيزون أو الهيالورونيك.

3. العلاج الجراحي: ويشمل تنظيف المفصل بالمنظار، أو جراحات استبدال مفصل الركبة للحالات المتقدمة.

 

يلعب العلاج الدوائي دورًا مهمًا في السيطرة على أعراض الخشونة وتخفيف الألم، ومن أبرز الأدوية المستخدمة:

- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لتخفيف الألم والالتهاب.

- المسكنات الموضعية: مثل الكريمات والجيل التي تحتوي على مواد مخدرة أو مضادة للالتهاب.

- مكملات الجلوكوزامين وكوندرويتين: التي قد تساعد على دعم صحة الغضاريف.

- الأدوية المعدّلة: مثل دواء duloxetine الذي يُستخدم أحيانًا لعلاج الألم المزمن.

ومن المهم تناول الأدوية بعد استشارة الطبيب لتحديد النوع والجرعة المناسبة حسب الحالة الصحية.

يُعد التردد الحراري من أحدث التقنيات الطبية المستخدمة لتسكين الألم الناتج عن خشونة الركبة، خاصة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي ولا تصل إلى درجة الجراحة. تعتمد هذه التقنية على توجيه موجات حرارية دقيقة إلى الأعصاب الحسية المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى تعطيل نقل إشارات الألم مؤقتًا دون التأثير على وظيفة المفصل أو الإحساس الكامل.

يُجرى العلاج بالتردد الحراري تحت التخدير الموضعي وبتوجيه الأشعة التداخلية، ويتميز بأنه إجراء آمن وسريع، ويمكن للمريض العودة إلى نشاطه المعتاد في نفس اليوم أو خلال أيام قليلة. وتدوم نتائجه من 6 إلى 18 شهرًا، وقد يتم تكراره عند الحاجة.

 

يشير ألم الركبة عند ثنيها وفردها إلى وجود مشكلة في الغضاريف أو الأوتار أو الأربطة، ويُعالج بعدة وسائل منها:

- الراحة وتجنب الحركات المتكررة المجهدة.

- استخدام كمادات باردة لتقليل التورم.

- ممارسة تمارين الإطالة وتقوية عضلات الركبة.

- تناول مضادات الالتهاب عند الحاجة.

- اللجوء للعلاج الطبيعي لتحسين الحركة.

- في الحالات المزمنة، يمكن استخدام الحقن الموضعية أو الجراحة إذا لزم الأمر.

تُعد الحقن الموضعية من أهم الوسائل غير الجراحية لعلاج خشونة الركبة، وتُستخدم لتقليل الألم وتحسين وظيفة المفصل. وهناك عدة أنواع من الحقن، تختلف في آلية عملها ومدة فعاليتها:

1. حقن الكورتيزون: تُستخدم لتخفيف الالتهاب الحاد وتسكين الألم بسرعة، وتُفيد في الحالات التي يصاحب فيها الخشونة تورم شديد. لكن يُفضل عدم تكرارها كثيرًا لتجنب تلف الغضاريف.

2. حقن الهيالورونيك أسيد: تُعرف أيضًا بـ "الحقن الزيتية"، وهي تعمل على تليين المفصل وتحسين لزوجته، مما يقلل الاحتكاك أثناء الحركة. وتُفيد في الحالات المتوسطة من الخشونة وتُعطى غالبًا على شكل كورس من 3 حقن أو أكثر.

3. الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تُستخلص من دم المريض وتُعاد حقنها في المفصل، لتحفيز إصلاح الأنسجة وتقليل الالتهاب. وتُعد خيارًا جيدًا في الحالات المبكرة من الخشونة، وخاصة لدى المرضى صغار السن.

 

في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاجات التحفظية والدوائية، يُصبح علاج خشونة الركبة جراحيا هو الحل الأمثل لاستعادة الحركة وتخفيف الألم. وتشمل الخيارات الجراحية:

- تنظير المفصل: يُستخدم لإزالة الأنسجة التالفة أو ترميم الغضروف.

- تعديل سطح المفصل: لتقليل الاحتكاك بين العظام.

- استبدال جزئي لمفصل الركبة: إذا كانت الخشونة في جزء معين من المفصل.

- استبدال كلي لمفصل الركبة: في الحالات الشديدة، حيث يتم استبدال المفصل بالكامل بمفصل صناعي.

ويُحدد الطبيب الإجراء الأنسب وفقًا لعمر المريض وشدة الخشونة ومدى تأثيرها على الحياة اليومية.

مثل أي تدخل جراحي، قد تُصاحب جراحة الركبة بعض الآثار الجانبية التي تختلف من شخص لآخر، ومن أبرزها:

- التورم والألم المؤقت.

- تصلب المفصل لفترة مؤقتة.

- احتمالية حدوث عدوى بعد الجراحة.

- تكون جلطة دموية في الساق.

- الحاجة لإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.

وغالبًا ما يمكن السيطرة على هذه الأعراض عبر المتابعة الدقيقة مع الطبيب والالتزام بخطة العلاج بعد الجراحة.

علاج خشونة الركبة بالزيوت الطبيعية هو أحد العلاجات المكملة التي تُستخدم لتخفيف الألم وتحسين حركة المفصل، لكن لا يُمكن الاعتماد عليه كبديل للعلاج الطبي. ومن أهم الزيوت المستخدمة:

- زيت الزيتون: يمتاز بخصائصه المضادة للالتهاب.

- زيت الزنجبيل: يساعد في تحسين الدورة الدموية وتسكين الألم.

- زيت الكافور: يُستخدم لتدليك المفصل وتخفيف التصلب.

- زيت النعناع: يعطي إحساسًا بالبرودة ويقلل من الإحساس بالألم.

وينبغي استخدام هذه الزيوت بعد استشارة الطبيب، خاصةً عند وجود تحسس جلدي أو أمراض مزمنة، كما ينبغي الانتباه لمحدودية تأثيرها، وعدم إمكانية الاعتماد عليها بشكل منفرد.

تُعد خشونة الركبة من أكثر مشكلات المفاصل شيوعًا بين النساء، خاصة مع التقدم في العمر والتغيرات الهرمونية، ولكنها ليست نهاية المطاف. من خلال التشخيص المبكر، والمتابعة مع طبيب متخصص، وتطبيق العلاج المناسب، يمكن السيطرة على الأعراض واستعادة جودة الحياة.

إذا كنتِ تعانين من آلام مستمرة أو تصلب في الركبة، لا تترددي في استشارة الدكتور أحمد بكير، استشاري علاج الآلام المزمنة والعمود الفقري والمفاصل، للحصول على التشخيص الدقيق وخطة علاج متكاملة تناسب حالتك.